Nivel de evidencia

El nivel o grado de evidencia clínica es un sistema jerarquizado, basado en las pruebas o estudios de investigación, que ayuda a los profesionales de la salud a valorar la fortaleza o solidez de la evidencia asociada a los resultados obtenidos de una estrategia terapéutica. Desde finales de la década de 1990, cualquier procedimiento realizado en Medicina, ya sea preventivo,diagnóstico, terapéutico, pronóstico o rehabilitador, tiene que estar definido por su nivel de evidencia científica, corriente que se llama Medicina basada en la evidencia o basada en las pruebas.

Según la US Agency for Health Research and Quality:

Nivel de evidencia

• Ia: La evidencia proviene de metaanálisis de ensayos controlados, aleatorizados, bien diseñados.

• Ib: La evidencia proviene de, al menos, un ensayo controlado aleatorizado.

• Iia: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien diseñado sin aleatorizar.

• Iib: La evidencia proviene de, al menos, un estudio no completamente experimental, bien diseñado, como los estudios de cohortes. Se refiere a la situación en la que la aplicación de una intervención está fuera del control de los investigadores, pero cuyo efecto puede evaluarse.

• III: La evidencia proviene de estudios descriptivos no experimentales bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles.

• IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de expertos o experiencias clínicas de autoridades de prestigio o los estudios de series de casos.

 Grado de la recomendación

• A: Basada en una categoría de evidencia I. Extremadamente recomendable.

• B: Basada en una categoría de evidencia II. Recomendación favorable

• C: Basada en una categoría de evidencia III. Recomendación favorable pero no concluyente.

• D:Basada en una categoría de evidencia IV. Consenso de expertos, sin evidencia adecuada de investigación.1