Cancer de Pulmón
El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer en los países desarrollados, siendo más frecuente en el varón entre la quinta y la séptima décadas de la vida. El principal agente carcinogénico relacionado con esta neoplasia es el tabaco. A efectos prácticos de clasificación y tratamiento, los tumores pulmonares se dividen en carcinomas microcíticos (20-25%) y carcinomas no microcíticos (carcinoma epidermoide o escamoso (30-35%), adenocarcinoma (20%) y carcinoma de células grandes (10-20%). Con escasa frecuencia se detecta localizado exclusivamente en el pulmón, siendo lo habitual encontrarlo en estadios avanzados de inicio (afectación ganglionar mediastínica). La diseminación vía hematógena se produce desde estadios muy precoces, por lo que en el momento del diagnóstico ya pueden existir metástasis, sobre todo en el caso del carcinoma de células pequeñas. Los lugares más frecuentes de diseminación son el hígado, el hueso, las glándulas suprarrenales y el cerebro. La síntomatología más frecuente que ocasiona es síndrome constitucional, tos, disnea, dolor torácico, hemoptisis, disfagia y disfon ía. E l Síndrome de la vena cava sup erior aparece en el 4% de los cánceres de pulmón. Es un tumor que produce síndromes paraneoplásicos con relativa frecuencia.
Espinosa Arranz J, González Barón M, Jalón López JI: Cáncer de pulmón (I). García Girón C, Fernández Pérez Y, Salinas Hernández P, Lara Alvarez MA. Cáncer de pulmón (II). Tratamiento del carcinoma no microcítico de pulmón. Maurel J, Buxó J, Rose l R. Cáncer de pulmón (III). Tratamiento del carcinoma microcítico. En: Gonzalez Baron M et al: Oncología Clínica. Cap: 3,4 y 5. 2ª Edición. Interamericana-McGraw Hi l, Madrid, 1998; 15-34.