Test de sangre oculta en heces ( SOH )
Entre las estrategias de cribado en la población de riesgo medio, la detección de SOH anual o bienal es la más extendida por su inocuidad y bajo coste. Se ha demostrado que el cribado con el test de guayaco (SOH-Químicos) anual o bienal reduce globalmente la mortalidad por CCR en un 16% y la incidencia en un 20% y un 17%, respectivamente. Sin embargo, los test de SOH-Q presentan importantes inconvenientes entre los que destacan su baja sensibilidad para la detección de CCR precoz y adenoma avanzado, su inespecificidad para detectar hemoglobina (Hb) humana y tener un umbral de detección de Hb fecal muy elevado (>300μg de Hb/gde heces).
Con el fin de evaluar en las estrategias de cribado el uso del test inmunológico y el bioquímico, el Hospitalet de Llobregat realizó en el 2008-2010 un estudio en el que se ofreció un test bioquímico a 50.227 individuos y uno inmunológico cuantitativo a 12.707 individuos con el fin de evaluar ambos métodos en las estrategias de cribado. El estudio concluye que el test inmunológico es una buena estrategia de cribado especialmente sensible para la detección de adenomas de alto riesgo. Sin embargo, requiere realizar un gran número de colonoscopias y por ello se debe disponer de los recursos y medios necesarios.
Rev. Esp. Salud Publica vol.85 no.6 Madrid dic. 2011
https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-57272011012000008&script=sci_arttext
La US Task Force le asigna un Grado de recomendación A.